住院患者中急性肾功能衰竭的流行病学和病因学分析

      目的  探讨近年来住院患者中急性肾功能衰竭(ARF)流行病学、病因学变化以及导致这些变化的相关因素.

      方法  收集北京大学第三医院1994年1月-2004年3月近10年出院病例中诊断有ARF患者的临床资料,分析其年龄、性别、获得性、发病科室以及病因或诱因等的变化情况.

      结果  共搜集ARF病例211例,占同期住院患者的0.12%,逐年比较呈增高趋势;男性占59.7%,女性占40.3%;发病年龄呈现35～45岁和60～80岁两个高峰;84.4%(178/211例)患者既往无肾脏病史,39.8%(84/211例)为明确的医院获得性ARF(HA-ARF)患者,HA-ARF同期患者的构成比在2000年后显著增高(P<0.05),内、外科ARF患者比例约为3∶2,2000年后后者所占构成比显著增加(P<0.05),尤其外科重症监护治疗病房(SICU)患者发病率增加1.89倍.药物、感染和手术是ARF的主要诱因,61例(占28.9%)、46例(占21.8%)和41例(占19.4%)患者ARF的发病分别与之相关.肾前性ARF 41例(占19.4%);肾性ARF156例(占73.9%),其中72例(占46.2%)是由明确的肾前性ARF发展而来;急性肾小管间质病变占85.9%(134/156例);肾后性ARF 14例(占6.6%).

      结论  近10年来,ARF在住院患者中所占构成比呈逐年增加趋势,HAARF发生率增加是其主要原因,药物、感染和手术是其主要病因.

      引用格式   王悦，崔专，范敏华.住院患者中急性肾功能衰竭的流行病学和病因学分析.中国危重病急救医学，2005，17（2）：117-120.

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